La chirurgie des parathyroïdes
Derrière la thyroïde, on trouve les parathyroïdes, de petites glandes de la taille d’un grain de riz, généralement au nombre de quatre. Leur rôle est de maintenir l’équilibre du calcium dans le sang, grâce à la sécrétion de parathormone (PTH). Ce mécanisme est essentiel pour le bon fonctionnement des muscles, des nerfs et des os.
Les pathologies
Pathologies parathyroïdiennes
Hyperparathyroïdie : pathologie fréquente après 50 ans, caractérisée par une sécrétion excessive de PTH, entraînant un excès de calcium dans le sang. Cela peut provoquer une fatigue chronique, des douleurs osseuses, des troubles digestifs, urinaires ou de la concentration. Le traitement est le plus souvent chirurgical.
Vous allez être opéré(e) de la parathyroïde
Votre parcours chirurgical au centre THYROPOLE
Avant l’intervention
La décision opératoire est le plus souvent posée en lien avec un médecin endocrinologue, après la mise en évidence d’une hyperparathyroïdie, généralement associée à une élévation du calcium sanguin. Des examens complémentaires (bilan biologique, échographie cervicale, scintigraphie ou IRM) sont réalisés pour localiser la glande parathyroïde responsable.
Vous êtes ensuite reçu(e) en consultation chirurgicale avec un membre de l’équipe du centre THYROPOLE. Lors de ce rendez-vous, le déroulement de l’intervention vous est expliqué, les risques spécifiques sont abordés, et le rendez-vous post-opératoire est fixé.
Une consultation anesthésique est ensuite programmée au sein de la clinique Belharra, afin de préparer votre passage au bloc opératoire dans les meilleures conditions.
Hospitalisation à la clinique Belharra
Vous êtes admis(e) à la clinique le jour-même de l’intervention, en ambulatoire ou en hospitalisation courte selon votre situation.
Passage au bloc opératoire
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Elle dure généralement entre 30 minutes et 1h, selon la localisation de la glande et la complexité du geste.
Un dosage de PTH aura été réalisé à votre arrivée au bloc, avant votre entrée en salle opératoire. Le chirurgien retire la parathyroïde hyperfonctionnelle, en s’appuyant si nécessaire sur une analyse anatomopathologique extemporanée au bloc.
Salle de réveil
En salle de réveil, vous êtes surveillé(e) attentivement, notamment pour le risque de chute transitoire du taux de calcium, qui peut se manifester par des fourmillements ou des crampes. Un dosage de PTH est réalisé à votre arrivée en salle de réveil, permettant de confirmer l’efficacité du geste.
Retour en chambre
Vous regagnez votre chambre dans les heures suivant l’intervention. L’équipe médicale contrôle la douleur, les paramètres vitaux, et effectue un dosage du calcium dans les heures et jours suivants.
Dans la majorité des cas, la sortie est possible le jour même ou le lendemain de l’intervention. Un traitement temporaire par calcium et/ou vitamine D peut être prescrit, selon votre bilan biologique.
Après l'intervention
Consultation post-opératoire (J10 à J15)
La consultation post-opératoire a lieu environ 10 à 15 jours après la chirurgie. Elle se déroule en deux temps :
Consultation médicale
Juste après l’orthophoniste, un médecin du centre Thyropole procède à un bilan complet :
- Analyse du dosage de calcium (réalisé à domicile avant la consultation) pour vérifier le bon rééquilibrage calcique post-opératoire.
- Contrôle de la cicatrice : surveillance esthétique et fonctionnelle, avec conseils personnalisés sur les soins à poursuivre.
- Résultats anatomopathologiques : le médecin vous remet et vous explique les résultats de l’analyse de la glande retirée.
Après la consultation post-opératoire
Soins de cicatrice
Vous poursuivez l’application d’une pommade cicatrisante, prescrite lors de la consultation, pendant plusieurs semaines.
Il est impératif d’éviter toute exposition solaire directe de la cicatrice pendant au moins un an, même en cas de faible ensoleillement. L’utilisation d’un écran total (SPF 50+) est indispensable, ainsi que le port d’un foulard ou vêtement couvrant en extérieur.
Rééducation orthophonique
En fonction de l’évaluation orthophonique initiale ou de vos ressentis, une rééducation orthophonique pourra être poursuivie ou mise en place, notamment en cas de gêne vocale, de fatigue à la parole ou de trouble de la déglutition.
Kiné de massage de cicatrice :
Une prise en charge complémentaire par un kinésithérapeute formé au massage des cicatrices vous est proposée. Elle permet d’assouplir la zone opérée, d’améliorer le drainage local et de favoriser une cicatrisation esthétique optimale.
Suivi endocrinologique à 5–6 semaines
Une consultation endocrinologique est généralement prévue entre 5 et 6 semaines après l’intervention, pour :
- Vérifier l’évolution du calcium sanguin et de la parathormone (PTH)
- Adapter ou arrêter la supplémentation en calcium ou vitamine D
- S’assurer de la stabilisation du métabolisme phosphocalcique
Suivi à distance par le centre Thyropole
Si vous ressentez une gêne esthétique persistante liée à la cicatrice, vous pouvez être revu(e) au centre Thyropole plusieurs mois après l’intervention.
Ce rendez-vous permet de faire le point sur la cicatrisation finale et de discuter d’éventuelles solutions esthétiques complémentaires (traitement local, laser, dermatologie).
Prenez rendez-vous chez nous
Vous avez un nodule thyroïdien suspect, un cancer de la thyroïde, ou un bilan d’hypercalcémie évoquant une hyperparathyroïdie ? Contactez-nous dès aujourd’hui pour une évaluation rapide et une prise en charge chirurgicale de qualité.